고령 출산 태아의변화와 준비할것
출생아 만 명당 58명 꼴로 선천성 이상아가 태어나는문제가 발생 하고 있어서 고령출산 예정이신분들은 신경을 써야 할듯 합니다 .특히 35세 이상 고령산모가 선천성 이상아를 출산하는 비율이 35세 미만 산모보다 2배 가까이 높다는군요.선천성이상아를 출산하고 있다는 사실에 주목하여 임신후의 과정과 예방에 대해알아봅니다. [삼성서울병원 산과 담당 오수영 교수와 출산과 임신에 관한 대답]
태아 기형을 막기 위한 노력과 검사 방법
| 비만여성 특히 조심해야 |
★누가 위험한가=특히 20세 미만의 너무 어린 나이에 임신하거나, 30세가 넘 은 초산인 경우 위험성이 높다. 나이가 35세를 넘었거나 5번째 아이를 낳을 경 우, 또는 키 1ｍ54㎝ 이하인 임신부도 조심해야 한다. 가장 흔한 다운증후군 은 산모 나이와 비례해 늘어난다.
또한 습관성 유산, 신생아 사망 또는 선천성 기형아 출산 경험, 임신 37주 미 만의 조기분만 경험, 제왕절개, 다태임신, 심장질환, 당뇨병, 고혈압, 빈혈, 갑상선 질환 등 전신질환이 있는 사람은 특히 주의한다. 또 다태아 임신 항체 를 가진 Rh(－)인 사람은 좀더 전문적인 사전진찰을 받아야 한다. 최근 미국 국립질병통제예방센터(CDC)의 마거릿 워트킨스 박사는 “임신 전 비만이나 과 체중인 여성은 정상 여성에 비해 심장 결손 아기 출산 위험이 2배, 기타 결함 있는 아기를 낳을 위험도 2배 높다”고 밝혔다. ‘체질량 지수’(BMI: 체중 (㎏)을 신장(ｍ)의 제곱으로 나눈 수치)가 25~30은 과체중, 30 이상은 비만으 로 각각 봤다.
| 이상 없어도 반드시 검사받아야 |
★검사 강화해야=겉보기에 이상이 없는 평범한 임신부도 기형아 검사를 받아 야 한다. 산모는 처음 병원 방문시 혈액검사, 빈혈 유무조사, 혈액형검사, 혈 청검사로 매독 여부를 알아본다. 매독일 경우 태아사망이나 유산으로 이어질 수 있기 때문이다.
흉부방사선 촬영은 정규검사는 아니지만 본인이나 가족이 폐결핵이 있는 경우 권할 만하다. 특히 선천성 기형위험이 있을 때 융모막 검사(9~10주), 양막천자 (16~18주)로 염색체 선천성 대사 장애 검사를 한다. 최근 임신 15~20주 산모 혈청에서 AFP 등 3가지 검사로 다운증후군 진단이 가능하다. 최근 영동세브란 스병원 산부인과 이국 교수는 임신 13주 된 산모의 복벽에 지름 1㎜의 바늘 내시경을 넣어 6개짜리 손가락이나 발가락, 언청이 등 태아의 외부기형을 육안으 로 직접 확인하는 ‘경복벽 소구경침 배태아경술’을 선보였다.
| 커피·담배 피하고 엽산 섭취 |
★예방하려면=임신부가 과음하거나 만성 알코올중독자인 경우 심장 및 순환 기, 팔·다리, 엉덩이 기형을 불러온다. 또 두 눈 사이가 좁고, 들창코가 되 는 등 얼굴 기형도 많다. 담배는 저체중아의 가능성이 있다. 간접흡연도 조심 한다.
커피에 함유된 카페인은 기형을 유발한다고 알려져 있지는 않다. 그러나 과량 복용하면 초기 유산이 될 수 있고 동물실험에서 자궁~태반 혈류감소를 일으킨 다는 보고도 있다. 의사에 따라 하루 1잔 정도는 괜찮다는 주장도 있다.
가족 중 유전적 결함이 있는 사람은 전문의와 상의한다. 임신 전부터의 질병, 특히 고혈압, 빈혈, 매독 등이 있을 경우도 치료를 요한다. 임신부는 애완동물 도 가까이 하지 말아야 한다.
임신 중 엽산 보충제를 먹으면 언청이와 입천장이 갈라지는 아기 출산을 막아 준다는 영국 아동건강연구소의 보고도 나왔다. 살찐 여성도 편중된 식사습관 탓에 엽산 같은 영양소가 부족해 기형아 출산 위험을 높인다. 간(肝)·콩·엽채류(잎을 먹는 채소. 배추 상추 시금치 등) 같은 식품에 많이 들어 있는 엽산은 다운증후군, 백혈병 위험도 감소시키는 것으로 알려져왔다. 강남 차병원 산부인과 박상원 교수는 “보통 사람은 식사만 골고루 잘 해도 엽 산을 적당히 섭취한다”면서 “신경계 결함 기형아 출산 위험이 높은 사람은 임신하기 2개월 전부터나 임신 40~50일까지 엽산 보충제를 권장한다”고 설명 했다. (▼하단 참조)
보통 임신 16~18주 사이 혈액검사로 간단히 가장 흔한 기형인 다운증후군 검사 를 한다. 이때 상당수 임신부들은 “기형 위험도가 높으니 정밀 검사가 필요하 다”는 말을 듣는다. 특히 초산부라면 청천벽력 같은 소리가 아닐 수 없다.
그러나 혈액검사만으로 너무 겁부터 먹을 필요는 없다. 혈액으로 하는 기형검 사의 정확도는 낫다. 따라서 검사 결과가 2.5~3.5(또는 270대 1 이상)이면 재 검을 한다. 이때도 여전히 수치가 높으면 양막천자 검사나 정밀 초음파를 한 다. 1차에서 3.5를 넘으면 곧바로 정밀 검사로 들어간다.
처음부터 양수검사를 하면 속 편할텐데 왜 그럴까. 일단 ‘양막천자’는 말 그 대로 산모 복부에 미세한 구멍을 뚫어 양수를 조금 뽑아서 하는 검사다. 정확 도 99.9%를 자랑한다. 하지만 태반이나 태아에 손상을 줘 유산할 위험이 다소 (약 200분의 1) 있다. 또한 비용이 보통 50만원선으로 비싼 편이다.
대개는 검사 결과 정상으로 나온다. 더구나 양수검사는 다운증후군뿐만 아니 라 모든 염색체 이상 여부도 알 수 있다.
-양수검사 비싸지만 정확-
| 다운증후군 진단방법 |
갑자기 임신 사실을 알게 되면 기쁨과 함께 불안이 교차한다. ‘며칠 전에 감 기약을 먹었는데, 계속 커피를 마셨는데, 엊그제 회식에서 동료들과 술 한잔했 는데 괜찮을까?’
전문의들은 “약물이나 기호식품이 태아에게 미치는 영향은 복용시기와 종류, 용량이 중요하다”고 말한다. 임신한다고 곧바로 태아와 모체가 혈액순환을 하 는 것은 아니다. 본격 혈액순환이 이루어지기 전에 먹은 약의 효과는 ‘전부 또는 전무(all or nothing)’이다. 악영향을 미치면 태아는 유산되게 마련이 다. 태아가 잘 자라면 아무 이상이 없다고 본다. 수정 후 2주일까지가 예민하 다. 대체로 28일 생리주기로 볼 때 마지막 월경일에서 1개월 정도에 해당한다.
일단 복합비타민을 제외한 약은 주의한다. 다만 페니실린이나 임신 중 흔히 복 용하는 약물, 항경련제는 비교적 안전하다. 그러나 여드름 치료제 ‘아이소레 티노인’은 중추신경계의 다발성 기형, 안면·심혈관계 기형을 일으킨다.
갑상선 질환, 당뇨, 정신질환 등 내과 질환으로 치료를 받던 산모는 무분별하 게 약물투여를 중단하지 말고 의사와 상의해 비교적 안전한 약으로 바꾸는것이 낫다. 분당서울대병원 산부인과 박교훈 교수는 “고열이 사흘 이상 이어지 고 흉통·호흡 곤란·머리와 온 몸이 쑤시고 눈에도 통증이 심한 감기에 걸린 때는 임신부라도 반드시 병원 진찰을 받아야 한다”고 충고했다. 심하면 폐렴 을 비롯한 각종 합병증을 유발, 자신은 물론 태아에게 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문이다. [출처-웹]
태아 보험 보장 범위
태아의 선천성이상에는 기형이나 저 체중 출산, 인큐베이터 비용, 신체마비 등이 있구요.
태아보험은 바로 이러한 것들을 보상해주며 또한 어린이들에게 쉽게 일어나는 교통사고,
골절, 화상, 감기, 식중독 등 각종 질병/상해에 대한 치료비나 입원비, 수술비를 실제 들어간 만큼
보장해 주는 보험입니다. 많은 사람들이 어린이보험은 알지만 태아보험에 대해서는 잘 모르시는데요.
알고 보면 태아보험처럼 임산부와 아기에게 유용한 보험은 없을것 같군요.
신생아들은면역체계가 형성되는 단계인 어린이들보다 질병에 노출위험이 많다는군요. 따라서
태아보험의 강점은 임신 중에 가입하여 출산 후 발생할 수 있는 대부분의 질병에 대해 국민건강보험이
적용되지 않는 선진 치료장비를 사용하거나 신약치료 시 막대한 치료비가 소요되지만 어떤 보험도
신생아의 이러한 위험에 대한 보장을 해주진 못하는 부분을 완벽하게 보장해주는 것이라고 합니다.
이 때문에 태아의 선천성 기형이나 저 체중 출산, 인큐베이터 비용 보상에서부터 어린이들에게 쉽게
일어나는 교통사고, 골절, 화상, 감기, 식중독 등 각종 질병, 상해에 대한 치료비나 입원비, 수술비를
실제 들어간 만큼 보장해 주는 ‘태아보험’ 이 주목 받는 것입니다.
태아보험 가입TIP
태아관련 담보가 확실하고 질병과 사고에 대해 종합적으로 보장하게사망, 소아암, 백혈병 등 중증 CI와 재해골절, 상해, 어린이질병 등을 종합적으로 보장하는 상품으로 어린이에게 자주 발생하는 보장이 포함되어야 합니다.
또한 저체중아 육아비용(인큐베이터), 신생아 입원급여금, 선천성 수술위로금등 태아관련 담보를 확실히 보장되는걸 선택 하셔야되겠습니다.
태아보험은 성인들처럼 암보험 따로, 건강보험 따로, 상해보험 따로 가입할 수 있는 것이 아닙니다. 각각의 상품에서는 가입할 수 있는 나이가 제한되어 있기 때문이라는군요. 그러므로 태아보험 가입 시 종합적인 보장이 가능한 상품을 선택하는 것이 유리합니다.
태아관련 담보가 확실하고 질병과 사고에 대해 종합적으로 보장하게사망, 소아암, 백혈병 등 중증 CI와 재해골절, 상해, 어린이질병 등을 종합적으로 보장하는 상품으로 어린이에게 자주 발생하는 보장이 포함되어야 합니다.
또한 저체중아 육아비용(인큐베이터), 신생아 입원급여금, 선천성 수술위로금등 태아관련 담보를 확실히 보장되는걸 선택 하셔야되겠습니다.
태아보험은 성인들처럼 암보험 따로, 건강보험 따로, 상해보험 따로 가입할 수 있는 것이 아닙니다. 각각의 상품에서는 가입할 수 있는 나이가 제한되어 있기 때문이라는군요. 그러므로 태아보험 가입 시 종합적인 보장이 가능한 상품을 선택하는 것이 유리합니다.
환급형과 순수형의 보험료의 차이가 많다면 순수형으로 가입
현재 판매되고 있는 상품에는 순수형과 환급형이 있는데 순수형은 만기 시 환급이 되지 않지만 보험료가 저렴합니다. 환급형과 순수형의 보험료가 많이 차이가 나는 상황이라면 순수형으로 가입하는 것이 유리합니다.
또한 자녀가 두 명 이상 이라면 환급형을 각각 가입하기에는 부담이 될 수 있으므로 순수형으로 가입하는 것이 좋습니다. 그러나 만기시에 납입한 원금을 찾기를 원한다면 환급형으로 가입하시면 됩니다.
태아보험 가입시 없으면 안되는 보장?
태아보험 가입시 요즘은 보험사들이 나중에 드는 비용을 줄이기 위해 고액치료비는 은근슬쩍 빼는 경향이 있습니다.
가입시 약관들이나 조건들을 잘 보시는데 다음의 4가지 보장내역은 꼼꼼히 보시는게 좋습니다.
1. 고액치료비가 들어가는 암에 관한 보장이 있어야 합니다.
일반 보험과 마찬가지로 "암"에 관한 보장의 책임 개시일은 보험 계약 후 90일이후 라는 것을 기억하세요.
2. 아기가 태어났을 때 무호흡증,폐혈증,심장 및 폐순환질환으로 입원시 보장을 받을 수 있어야 합니다.
3. 아기가 태어났을 때 선천적인 기형(염색체 이상, 언청이, 기타 외모기형, 뼈, 내장기관의 기형)에 대해 보장을 받을 수 있어야 합니다.
4. 저체중아 출산시 받을 수 있는 보장(2kg미만 시 인큐베이터 비용지원)도 출산 전에만 가입이
가능하며 회사별로 임신 주수제한이 있습니다.
태아보험 배상 청구시 필요한 서류
진단서,입퇴원 확인서에 병명을 꼭 고지~!!
생명보험은 입퇴원 확인서와 병원비 영수증은 필요없습니다.
패키지형이나 명품형으로 가입하신 고객은 주민등록등본과 계약자신분증사본 통장사본은 1부씩만 주세요.
[생명보험 구비서류]
| 기본준비서류 |
| 계약자 주민등록등본 1부, 계약자신분증 사본1부, 계약자통장복사본 1부. |
| 질병으로 수술시 구비서류 |
| 진단서 1부, 수술확인서 1부만 첨부. |
| 상해사고시 구비서류 |
| 진단서 1부, 수술받은경우 수술확인서 1부, 사고사실확인서 1부. |
[손해보험사 구비서류]
| 기본준비서류 |
| 계약자 주민등록등본 1부, 계약자 신분증 사본1부, 계약자 통장복사본 1부. |
| 질병으로 입원,수술 구비서류 |
| 입퇴원확인서 1부, 진단서 1부, 병원비영수증 1부 |
| 상해사고시 구비서류 |
| 입퇴원확인서 1부, 진단서 1부, 사고사실확인서 1부,병원비영수증 1부 |
태아보험 가입시 선택하는 5가지 방법 
태아보험이나 어린이보험은 손해보험사와 생명보험사가 모두 취급하고 있기 때문에 각각의 장점이 존재하지만 기본적으로 손해보험사의 어린이보험으로 태아특약을 가입하는 것을 더 많이 추천되기 때문에 이를 중심으로 태아보험을 선택하는 5가지 기준을 알아보도록 하겠읍니다.
하나, 하루라도 빨리 가입하는 것이 좋습니다. 모든 보험의 기본적인 원칙이라할수있읍니다. 태아보험도 예외일 수는 없읍니다. 가입시기를 빠르게 잡는 것은 가입시기에 따라 보험사들이 책정하는 보험료와 보장범위가 결정되기 때문입니다. 늦게 가입하게 된다면 높은 보험료에 좁은 보장범위를 받기 때문에 가입을 결정했다면 절대로 늦추거나 망설이지 말아야 이익이기 때문입니다.
둘.최소 출산 90일 전에 보험에 가입하세요
태아보험 보장내역 중 큰 부분을 차지하고 있는 암보험에 대해 보장을 받는 데는 약간의 제한이 있습니다. 암보험의 책임개시일이 때문인데요. 일반적으로 암에 대한 책임개시일은 생명보험사나 화재보험 상품 모두 보험 가입 후 90일이 지난 다음 날이기 때문에 가입 후 90일이 지나지 않았다면 암이 발병한다 해도 보장을 받을 수 없기때문입니다. 따라서 최소 출산 90일 전에 보험에 가입한다면 출산과 동시에 암에 대한 보장을 받을 수 있지만 그 이후에 가입한 경우하면 출산과 함께 책임 개시일이 지날 때가지는 암에 대한 보장을 받지 못하는 불이익을 보게됩니다.
셋,출산 후 자녀에게 질병이 발생하면 보험가입이 어렵습니다.
출산 직 후 자녀에게 질병이나 장애 등의 문제가 발생하여 병력이 남게 되면 추후 보험가입에 영향을 미쳐, 제한을 받거나 출산 후 보험에 가입할 수 없는 불상사가 발생할 수 있읍니다. 따라서 이러한 위험을 방지하기 위해서라도 출산 전에 보험가입을 해두는 것이 좋읍니다. 또한 기존 30세 전후로 만기가 되는 어린이보험에 비해 100세까지 만기가 되는 보험이 있읍니다. 이 보험의 장점은 질병으로 인해 성인이 되어 의료실비보험을 가입할 때 거절되는 경우를 사전에 막고 평생 보장을 받을 수 다는 장점을 갖고 있읍니다.
넷,질병과사고에 대해 종합적으로 보장하는 상품이어야 합니다.
사망, 소아암, 백혈병 등 중증 CI와 재해골절, 상해, 어린이질병 등을 종합적으로 보장하는 상품이어야 하며 어린이에게 자주 발생하는 보장이 포함되는지 꼼꼼히 체크해야 합니다. 태아보험은 성인보험처럼 암보험 따로, 건강보험 따로, 상해보험 따로 가입활 수 있는 것이 아니기 때문입니다. 각각의 상품에서는 가입할 수 있는 나이가 제한되어 있기 때문입니다. 태아보험 가입 시 종합적으로 보장이 가능한 상품을 선택해야 합니다.
다섯,태아보험은 입원, 수술 등 기초치료보장금액이 큰 상품이 유리합니다.
태아가 성장하여 어린이가 되었을 때 질병, 사고 등으로 자주 병원에 입원하거나 수술을 받게 됩니다. 따라서 입원금과 수술금이 큰 상품이 실제혜택을 많이 받을 수 있읍니다. 또한 백혈병 등 어린이에게 많이 발생하는 암보장 금액이 큰 상품이 유리하구요. 밸혈병이 발생하면 1~2천만원으로 해결되지 않읍니다. 최소 5천만원 이상이 예상되기 때문에 가능하면 암 보장금액은 큰 상품을 선택하는 것이 유리합니다. ☞임산부 궁금증 114 금융감독원 홈페이지의 「업무자료실」 - 「보험업무자료」 - 「보험회사종합공시」 항목으로 들어가시면 보험회사의 재무현황, 민원발생현황 등을 비교할 수 있습니다. [링크]
보험회사간의 재무현황, 민원발생현황 등을 비교할 수 있는 방법
임신 주기별 좋은 음식
임신초기 (1~3개월) 쇠고기 샤브샤브, 잔멸치 당근 볶음, 명란젓 찌개, 통두부찜, 버섯 고기 산적, 미나리강회, 쑥국 (애탕), 꽃게탕, 수삼 영양 솥밥, 생선회, 연두부 팽이버섯 냉채, 그린샐러드, 멸치 주먹밥, 달걀 참치 풋고추말이, 꽁치 녹말 튀김, 꽁치 덮밥, 미역 된장 볶음 등 임신말기 (7~9개월) 현미 오곡밥, 송이 고기 산적, 냉콩국수, 잣죽, 흑임자죽, 호두죽, 톳무침, 마른 새우 볶음, 재첩국, 무말랭이 장아찌 등
커피,녹차 율무 녹두 알로에 생강 붉은팥 복어 파인애플 인삼 매실 술,담배
임신중기 (4~6개월) 콩비지 찌개, 곰탕, 깻국탕, 사태찜, 간 메밀전, 우엉 곤약 조림, 닭간 치즈찜·옥수수 크림수프 등
입덧에 좋은 음식
변비치료에 좋은 음식
탕평채, 생미역 초채, 김초밥, 미나리 나물, 숙주 초나물, 규아상 (미만두), 두부 새우젓 찌개, 메밀국수, 파강회, 미나리강회, 비빔국수, 냉면, 닭안심 냉채, 도라지 오이냉채, 참치회무침, 무쌈 냉채, 오징어 냉채, 쟁반 냉면, 콩나물냉채, 고추장볶음밥, 해파리 야채 무침, 싹초밥, 토마토 오픈 샌드위치 등
빈혈예방에 좋은 음식
콩 샐러드, 도라지나물, 고사리 나물, 회덮밥, 우엉 곤약 조림, 시레기국, 콩나물 우거지국, 버섯 전골, 곤약 채소 조림, 비지 찌개, 토란국, 미역양배추말이, 닭간오믈렛, 요구르트스카시,후식으로 사과 조림, 바나나 튀김, 대추초, 고구마 베이컨 볶음, 사과 소스 샐러드, , 야채밥, 고구마 닭고기 조림부추 고구마밥 등
임신중독증을 다스리는 음식
시금치 크림수프, 미역 양배추말이, 두부맛지침, 닭고기 야채 볶음, 닭간 오믈렛, 장어구이, 시금치 나물, 간전유어, 굴밥, 모시조개 아욱국, 톳무생채, 뱅어포 구이, 도라지 생채, 도라지 정과, 검은깨죽, 해물밥, 흰콩 곤약조림, 버섯 매운탕, 알영양밥, 홍합치즈 구이 등
직장 생활에서의 음식
호박 꿀단지, 빈대떡, 호박범벅, 호박 풀대죽, 해물 맑은 전골, 해물 잡채, 그린 샐러드, 시금치 콩나물국, 호박 찹쌀죽, 버섯 볶음밥, 토마토 연두부 샐러드, 양배추 스파게티, 버섯 전골, 곤약잡채 등
백반류, 찌개류, 비빔밥 등
임신중 피해야 될 음식
카페인
태아에게 필요한 수분과 지방질을 제거
임신부의 소화 기능을 약하게 한다
복통과 골반 내 충혈을 일으킬 수 있다
습진과 두드러기를 부른다
많이 먹을 경우 기형아를 낳을 수도 있다
독소로 인해 식중독을 일으킬 수 있다.
산도가 너무 강하다.
열을 많이 내는 음식은 좋지 않다
매실 자체가 원래 독이있고 매실 원액은 담근지 1년이 넘으면 씨에서 독소가 나온다고 함.
절대 금물
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